임산부 약물 상담전문가 과정 교육 신청서

성명			생년월일
본 교육은 보수교육이 인정되지 않는 전문가과정임을 알려드립니다. 본 교육을 이수한 분은 ‘한국마더세이프 전문상담센터 수료증’ 발급해드립니다.
조산사	평생회원( ) 지회				면허번호 :
	일반회원( ) 서울 지회
간호사	면허번호: (간호사 보수교육 신청 시에만 작성)
교육명	임산부 약물 상담 전문가
취업현황 / 미취업 ( )
근무처		부서					직위
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e-mail
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계좌번호
예금주
비 고

※교육비 및 회비 입금 확인 시 접수 완료되며, 반드시 사전 접수 바랍니다. 교육 당일 신청은 불가합니다. 본 교육은 보수교육이 인정되지 않는 전문가과정임을 알려드립니다.

※신청서 작성 후 서울특별시 조산사회 e-mail : seoul5026@naver.com 보내주시고,

기타 문의사항은 메일 또는 02)2279-5026 으로 문의바랍니다. 감사합니다. ☺

교육비 : 100,000원  교육비는 마더세이프에서 정한 금액입니다.

*국민은행 017001-04-249363  사)대한조산협회서울시조산사회